怎樣可以有效識別職業病危害因素

在職業衛生的工作中怎樣有效識別職業病危害因素呢？職業衛生檢測機構首先是根據工作場所的實際狀況，遵從客戶的實際需求，對其在制定的危害較大部分工作場所或崗位指定檢測項目，然后參照職業衛生相關規范在指定場所暴露出職業病危害程度，發現該場所存在的隱患，在作出有針對性的改進，最終目的是保護工人的健康。

那么，職業病危害因素識別在職業衛生工作當中的地位和作用主要體現在以下幾個方面。

一、建設項目職業病危害評價

《中華人民共和國職業病防治法》第十五條規定：新建、擴建、改建建設項目和技術改造、技術引進項目可能產生職業病危害的，建設單位在可行性論證階段應當向衛生行政部門提交職業病危害預評價報告。未提交預評價報告或者預評價報告未經衛生行政部門審核同意的，有關部門不得批準該建設項目。第十六條又規定：建設項目在竣工驗收前，建設單位應當進行職業病危害控制效果評價。建設項目竣工驗收時，其職業病防護設施經衛生行政部門驗收合格后，方可投入正式生產和使用。依法開展建設項目職業病危害評價屬于預防醫學的一級預防范疇。把職業病危害控制的重點落實到項目的建設中，從根本上消除或最大可能地控制、減少職業病危害因素的產生，保護勞動者的身體健康，這是我國職業衛生工作模式的重大戰略轉變。

大家都知道，人類生存和發展與勞動密不可分。然而，在惡劣的勞動條件下不僅可能影響和危及勞動者的健康，而且可能導致職業病的發生。人為造成的疾病才會患上職業病，且大多數是進行性和不可逆轉的。開展建設項目職業病危害評價工作就是要從源頭上控制職業病危害。

開展建設項目職業病危害評價，首要任務之一就是通過文獻檢索、職業衛生學調查、類比調查和工程分析等手段，識別建設項目竣工投產后可能存在的職業病危害因素。如果對危害因素的識別不夠精準，輕則可使評價報告的完整性和有效性受到局限，重則可造成評價報告結論的嚴重錯誤。只有對建設項目工作場所中存在的或可能存在的職業病危害因素種類與分布情況，才對勞動者健康影響的方式、途徑、程度等有了全面、準確、客觀的辨識，才能對建設項目職業病危害作出科學的評價。

由此可見，“識別”是一個永恒的主題，是建設項目職業病危害評價中的“靈魂”，是實施建設項目職業病危害評價工作的前提。

二、職業流行病學調查

職業流行病學調查是以職業人群為研究對象，采用流行病學的理論和方法，調查研究職業病危害因素及其對健康的影響在人群、時間及空間的分布;分析職業接觸強度與職業性損害的劑量反應(效應)關系;評價職業病危害因素的危險度及預防措施的效果等，以找出職業性損害發生、發展的規律，為制訂和修訂衛生標準、改善勞動條件和預防職業病的發生提供依據。職業流行病學調查的核心是通過由因(危害因素)查果(病人)和以果(病人)找因(危害因素)的研究，探索病因。前者是借助劑量反應(效應)關系對有害因素的“定量”識別;后者是根據統計推斷原理對未知危害因素的“定性”識別。

三、工作場所職業病危害因素監測與評價

嚴格地說，工作場所職業病危害因素監測是工業企業職業病危害因素識別工作中的一個重要組成部分。

《中華人民共和國職業病防治法》第二十四條規定：用人單位應當按照國務院衛生行政部門的規定，定期對工作場所進行職業病危害因素檢測、評價。職業病危害因素監測通常可分為系統監測、抽樣監測、定期定點監測和個體接觸水平監測等幾類。鑒于工作場所中職業病危害因素種類繁多，且在同一工作場所中可同時存在多種有害因素，工作場所中職業病危害因素的強度及其在時間、空間的

第一章　緒論

分布會隨著生產工藝過程、勞動過程和外界環境條件的變化而變化。因此，不論進行何類監測，在現場監測工作之前都必須通過文獻檢索、工藝流程分析和職業衛生學調查等手段對工作場所中可能存在的職業病危害因素作出“定性”的識別，確定監測項目和擬定監測方案。顯然，項目監測的過程就是對監測對象進行職業病危害因素“定量”識別的過程。

四、健康監護工作

健康監護是指通過各種檢查與分析，評價職業病危害因素對接觸者健康的影響及其程度，掌握作業人員健康狀況，及時發現健康損害征象，以便采取相應的控制措施，防止有害因素所致疾患的發生和發展。開展職業健康監護工作，對勞動者工作場所職業病危害因素識別是前提，通常需針對勞動者接觸職業病危害因素的種類來決定檢查項目。

健康監護工作屬于二級預防范疇。結合作業環境中職業病危害因素和職業流行病學分析，研究職業病危害因素所致疾患在人群中發生、發展的規律以及接觸反應(效應)關系，評價職業衛生防護措施的效果。因此，健康監護結果又是判斷與驗證職業病危害因素識別的重要指標。

五、職業衛生監督

職業衛生監督是國家行政監督的一部分，是保證職業衛生法規貫徹實施的重要手段。在實際工作中，雖然監督是一種帶有強制性的管理工作，仍應注意在監督的同時給予技術指導。不論是監督檢查工作場所職業病危害因素存在的狀況，還是督促與指導用人單位做好職業衛生防護，首要問題就是要對工作場所的職業病危害因素進行正確識別，只有對工作場所職業病危害因素進行定性識別和定量分析后，才可依法作出正確的監督結論。  

天鑒檢測作為廣東省專業第三方檢測機構，在職業衛生方檢測方面憑借先進的測試設備，豐富的測試經驗，可為企業提供一站式職業衛生技術服務，從檢測評價到職業衛生管理咨詢，以及員工體檢等都可提供服務。